Технические средства реабилитации: что это и зачем они нужны
ТСР — это не просто «приспособления для инвалидов». Это устройства, которые возвращают человеку свободу движения, самостоятельность и качество жизни. Разбираем, что относится к ТСР, как они классифицируются, кому и на каких условиях предоставляются.
Зачем нужны ТСР? Они призваны помогать человеку, испытывающему определённые ограничения по состоянию здоровья, в перемещении, передвижении, принятии положений «сидя», «лёжа», принятии пищи, в обучении, в самообслуживании, уходе, самой реабилитации и т.д. Часто ТСР компенсируют ту функцию человека (или восполняют её), которая была утеряна временно или навсегда.
Что относится к техническим средствам реабилитации
Первый миф, с которым часто сталкиваются, — что ТСР — это, в основном, кресла-коляски и каталки, протезы и ортезы, костыли и ходунки. Но это не совсем так. Технических средств реабилитации очень много, с каждым годом их становится всё больше и больше, технологии изготовления совершенствуются, появляются ТСР с новыми функциями.
Для передвижения
Трости опорные и тактильные, костыли, опоры, поручни, ходунки, кресла-коляски с ручным приводом (комнатные, прогулочные, активного типа), с электроприводом, малогабаритные.
Для самообслуживания и ухода
Функциональные кровати, противопролежневые матрацы и подушки, кресла-стулья с санитарным оснащением, приспособления для одевания, раздевания и захвата предметов.
Для гигиены
Абсорбирующее бельё, подгузники, специальные средства при нарушениях функций выделения (моче- и калоприемники), средства ухода за стомой.
Для ориентирования и общения
Слуховые аппараты, сигнализаторы звука световые и вибрационные, телевизоры с телетекстом, телефонные устройства с текстовым выходом, голосообразующие аппараты, собаки-проводники.
Протезные изделия
Протезы верхних и нижних конечностей, ортезы, бандажи, корсеты, реклинаторы, туторы, ортопедическая обувь и специальная одежда, глазные протезы, экзопротезы молочной железы.
Для обучения и трудовой деятельности
Специальные устройства для чтения «говорящих книг», для оптической коррекции слабовидения, брайлевский дисплей, программное обеспечение экранного доступа, специальное тренажёрное и спортивное оборудование.
Классификация ТСР
Весь спектр технических средств реабилитации не отразить в одной статье, но можно дать подсказку для более подробного изучения перечня ТСР. Для этого нужно обратиться к Распоряжению Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005 года № 2347-р «О федеральном перечне реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду» и Приказу Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 13 февраля 2018 года № 86н «Об утверждении классификации технических средств реабилитации (изделий) в рамках федерального перечня».
Укрупнённые группы ТСР из федерального перечня
- Трости опорные — регулируемые/нерегулируемые по высоте, с устройством/без устройства противоскольжения, с анатомической ручкой/без неё, 3-опорные, 4-опорные.
- Трости тактильные — цельные или складные.
- Трости белые опорные — регулируемые/нерегулируемые по высоте, с устройством/без устройства противоскольжения.
- Костыли — с опорой под локоть/с опорой на предплечье/подмышечные, с устройством/без устройства противоскольжения, регулируемые.
- Опоры в кровать (верёвочные/металлические) для подъёма из положения «лежа».
- Опоры для детей-инвалидов — для ползания, сидения, лежания, стояния.
- Ходунки — шагающие/нешагающие, на колёсах, с опорой на предплечье/с подмышечной опорой, роллаторы, с дополнительной фиксацией (поддержкой) тела, в том числе для больных ДЦП, изготавливаемые по индивидуальному заказу.
- Поручни (перила) для самоподнимания — прямые/угловые.
- Кресла-коляски — комнатные, прогулочные, активного типа, с ручным приводом, с электроприводом, с дополнительной фиксацией (поддержкой) головы и тела, для управления одной рукой, с двухручным рычажным приводом, с жёстким сиденьем и спинкой, с санитарным оснащением, с регулировкой угла наклона подножки, с большим весом, малогабаритные.
- Чехлы на культи верхних/нижних конечностей (хлопчатобумажный, силиконовый, косметическая оболочка).
- Протезы — экзопротез молочной железы и чехол для него, зубной, носовой, ушной, неба, голосовой, лицевой комбинированный, глазной.
- Бандажи — ортопедические, поддерживающие, фиксирующие, торакальные, бандаж-суспензорий, грыжевой, компрессионный; на суставы и отделы позвоночника.
- Корсеты и реклинаторы — мягкой, полужесткой, жесткой фиксации, функционально-корригирующие.
- Аппараты — на кисть, лучезапястный, локтевой, плечевой суставы, на всю руку, голеностопный, коленный, тазобедренный, на всю ногу, на нижние конечности и туловище (ортез), с микропроцессорным управлением.
- Туторы — на лучезапястный сустав, предплечье, локтевой, плечевой суставы, на всю руку, голеностопный, косметический на голень, коленный, тазобедренный, коленный и тазобедренный суставы, на всю ногу.
- Ортопедическая обувь — без утеплённой подкладки/на утеплённой подкладке; сложная/малосложная; на сохранённую конечность и обувь на протез; на протезы при двусторонней ампутации; на аппарат; вкладной башмачок; вкладные корригирующие элементы.
- Противопролежневые матрацы и подушки — полиуретановые, гелевые, воздушные.
- Приспособления для одевания, раздевания и захвата предметов.
- Специальная одежда — комплект функционально-эстетической одежды, ортопедические брюки, рукавицы утеплённые кожаные на меху, шерстяной чехол на культю бедра, кожаные или трикотажные перчатки.
- Специальные устройства для чтения «говорящих книг», для оптической коррекции слабовидения.
- Собаки-проводники с комплектом снаряжения.
- Медицинские термометры и тонометры с речевым выходом.
- Сигнализаторы звука световые и вибрационные.
- Слуховые аппараты, в том числе с ушными вкладышами индивидуального изготовления.
- Телевизоры с телетекстом для приёма программ со скрытыми субтитрами.
- Телефонные устройства с текстовым выходом.
- Голосообразующие аппараты.
- Специальные средства при нарушениях функций выделения (моче- и калоприемники).
- Абсорбирующее бельё, подгузники.
- Кресла-стулья с санитарным оснащением.
- Брайлевский дисплей, программное обеспечение экранного доступа.
Кому и на каких условиях предоставляются ТСР
Решение об обеспечении инвалидов ТСР принимается при установлении медицинских показаний и противопоказаний, которые устанавливаются на основе оценки стойких расстройств функций организма, обусловленных заболеваниями, последствиями травм и дефектами.
Кто имеет право на ТСР
- Инвалиды — лица, имеющие нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость социальной защиты.
- Граждане, не являющиеся инвалидами, но имеющие ограничение жизнедеятельности и нуждающиеся в ТСР по медицинским показаниям по заключению лечебно-профилактического учреждения. Они имеют право на финансирование за счёт средств бюджета региона расходов, связанных с предоставлением ТСР.
Важно помнить
- ТСР, предоставленное инвалиду, передаётся ему бесплатно в безвозмездное пользование и не подлежит отчуждению в пользу третьих лиц, в том числе продаже или дарению.
- Обеспечение инвалидов ТСР осуществляется в соответствии с индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида (ИПРА).
- Вне рамок ИПРА обеспечение инвалидов ТСР за счёт средств федерального бюджета производиться не может.
Порядок получения ТСР
Пошаговый алгоритм
- Обращение в медицинскую организацию (поликлинику по месту жительства) для получения направления на медико-социальную экспертизу (форма № 088/у).
- Прохождение медико-социальной экспертизы (МСЭ) для установления инвалидности и формирования ИПРА, в которой будут указаны необходимые ТСР.
- Обращение в региональное отделение Фонда социального страхования (ФСС) с заявлением для постановки на учёт и обеспечения за счёт средств федерального бюджета необходимыми ТСР или выплаты компенсации за самостоятельно приобретённые ТСР.
- Подача соответствующих документов в форме электронного документа через Единый портал государственных и муниципальных услуг.
- Получение направления с указанием поставщика ТСР. Направление действует в течение 4 месяцев со дня издания распоряжения.
- Получение ТСР у поставщика — бесплатно в безвозмездное пользование.
Срок пользования ТСР
Срок пользования ТСР исчисляется с даты предоставления его гражданину. В случае самостоятельного приобретения ТСР срок пользования исчисляется с даты его приобретения согласно документам, подтверждающим расходы.
Замена ТСР осуществляется:
• по истечении установленного срока пользования;
• при невозможности осуществления ремонта или необходимости
досрочной замены, что подтверждено заключением
медико-технической экспертизы.
Компенсация за самостоятельно приобретённые ТСР
Если человек с ограниченными возможностями здоровья приобрёл ТСР или оплатил указанную услугу за собственный счёт, ему выплачивается компенсация в размере стоимости приобретённого ТСР и (или) оказанной услуги, но не более стоимости соответствующего ТСР и (или) услуги, предоставляемых региональным отделением.
Что важно знать о компенсации
- Срок пользования ТСР исчисляется с даты его приобретения согласно документам, подтверждающим расходы.
- Отказ от обеспечения ТСР и (или) услугой по его ремонту не даёт права на получение компенсации в размере их стоимости.
- Денежная компенсация предоставляется в течение года с даты приобретения ТСР.
- Размер компенсации равен фактически понесённым расходам, но не более стоимости ТСР, предоставляемого за счёт средств бюджета.
- Обращаться необходимо в отдел социальной защиты населения (ОСЗН) администрации района с заявлением и комплектом необходимых документов. Заявление можно оформить и на портале Госуслуги.
Дополнительные технические средства реабилитации (ДТСР)
Помимо ТСР из Федерального перечня, есть ещё ТСР, выдаваемые за счёт регионального бюджета. За счёт средств бюджета региона граждане могут быть обеспечены дополнительными техническими средствами реабилитации (ДТСР) в соответствии с региональным законодательством.
Для лежачих
Опоры для стояния, кровати с механическим приводом регулирования, ванны складывающиеся, сиденья для ванны или душа, маты противокользящие, сиденья туалетные.
Для передвижения
Пандусы телескопические, кресла-стулья с санитарным оснащением, опоры для стояния, ходунки, трости.
Для людей с нарушениями зрения
Часы наручные с синтезатором речи, будильники с синтезатором речи, приборы для измерения уровня сахара в крови с речевым выходом.
Для людей с нарушениями слуха
Телефонные устройства с текстовым выходом, телевизоры с телетекстом, сигнализаторы звука световые и вибрационные.
Прокат и временное пользование ТСР
Услуга пользования ТСР предоставляется при предъявлении паспорта, СНИЛС и медицинского подтверждения о нуждаемости в ТСР (медицинская справка, медицинская выписка, ИПРА). После чего оформляются необходимые документы: заявление, согласие о предоставлении и обработке персональных данных, договор, квитанция об оплате.
Временное безвозмездное пользование ТСР
В перечень срочных социальных услуг, предоставляемых гражданам бесплатно, включена услуга «Предоставление во временное безвозмездное пользование технических средств реабилитации». В регионах на базе учреждений социального обслуживания населения создаются пункты выдачи во временное пользование ТСР.
Услуга оказывается бесплатно на период 6 месяцев, с возможностью продления услуги до 1 года. Категории получателей: граждане пожилого возраста и инвалиды.
Мифы о ТСР
Развенчиваем заблуждения
- Миф 1: «ТСР нужны только инвалидам». Это не правда. ТСР могут быть необходимы любому человеку, временно потерявшему трудоспособность или ограниченному в самообслуживании вследствие операции или травмы.
- Миф 2: «ТСР можно получить только инвалидам». Это не правда. Граждане, нуждающиеся по медицинским показаниям в ТСР, могут получить их бесплатно лично, через законного представителя, через МФЦ или портал Госуслуг.
- Миф 3: «При покупке ТСР деньги не возмещаются». Это не правда. Даже граждане, не являющиеся инвалидами, но имеющие ограничение жизнедеятельности, могут получить компенсацию за понесённые расходы по приобретению ТСР.
- Миф 4: «Все ТСР универсальны и подойдут любому». Это не правда. Любое ТСР необходимо получать в соответствии с рекомендациями специалистов лечебно-профилактического учреждения или МСЭК.
- Миф 5: «Если ТСР сломался, нужно ждать истечения срока службы». Это не правда. Технические средства многократного использования можно отремонтировать. Более того, ремонт может быть осуществлён за счёт бюджетных средств.
Группы ТСР: краткий обзор
| Группа | Примеры | Назначение |
|---|---|---|
| Средства передвижения | Трости, костыли, ходунки, кресла-коляски, поручни | Восстановление способности к передвижению, опора, устойчивость |
| Средства самообслуживания | Функциональные кровати, приспособления для одевания, захваты | Облегчение повседневных действий, поддержание самостоятельности |
| Средства ухода и гигиены | Противопролежневые матрацы, абсорбирующее бельё, кресла-стулья с санитарным оснащением | Обеспечение гигиены, профилактика осложнений, комфорт |
| Протезно-ортопедические изделия | Протезы, ортезы, бандажи, корсеты, ортопедическая обувь | Компенсация утраченных функций, коррекция деформаций |
| Средства для ориентирования и общения | Слуховые аппараты, сигнализаторы, голосообразующие аппараты, собаки-проводники | Восстановление способности к общению, ориентации, обмену информацией |
| Средства для обучения и труда | Брайлевский дисплей, программное обеспечение экранного доступа, тренажёры | Обучение, образование, трудовая деятельность |
Что важно запомнить
Технические средства реабилитации — это устройства, которые помогают человеку с ограниченными возможностями здоровья адаптироваться в окружающем мире, улучшить качество его жизни. Эффективность использования ТСР значительно повышается при их правильном подборе.
- ТСР — устройства для компенсации или устранения стойких ограничений жизнедеятельности.
- К ТСР относятся средства для передвижения, самообслуживания, ухода, ориентирования, общения, обучения, протезные изделия, специальное тренажёрное и спортивное оборудование.
- Право на ТСР имеют инвалиды, а также граждане с ограничениями жизнедеятельности без инвалидности.
- Порядок получения — обращение в поликлинику, МСЭ, ФСС, получение направления, получение ТСР у поставщика.
- Компенсация — за самостоятельно приобретённые ТСР при наличии подтверждающих документов.
- Ремонт и замена — в течение срока пользования, без ожидания истечения срока службы.
- Сроки пользования — трости, ходунки, костыли — не менее 2 лет; кресла-коляски — 3–5 лет; протезы — 1–3 года.
- Прокат ТСР — бесплатно, на срок до 6 месяцев с продлением.
Не позволяйте мифам лишать вас необходимой поддержки. Обращайтесь в отдел социальной защиты населения, МФЦ или через портал Госуслуги — специалисты помогут оформить всё необходимое. Правильно подобранное ТСР возвращает человеку свободу движения, самостоятельность и достоинство.