Смена постельного белья — одна из важнейших гигиенических процедур в уходе за маломобильным гражданином. Постельное бельё должно быть чистым, сухим, без складок и крошек. Несвоевременная смена белья, неровная или жёсткая постель, рубцы на простыне — всё это может стать причиной пролежней, раздражения кожи, ухудшения самочувствия. Важно не только качественно выполнять процедуру, но и делать это максимально комфортно и безопасно для человека.

Смену постельного белья производят 1 раз в 7–10 дней и в экстренном порядке — по мере загрязнения. Помощник по уходу обязан владеть навыками смены постельного белья для обеспечения соблюдения требований личной гигиены клиента. Смену постельного белья тяжелобольным проводят с большой осторожностью. Больной должен быть уверен, что его не уронят.

Смену постельного белья тяжелобольным можно осуществлять двумя способами: продольный и поперечный. Выбор способа зависит от состояния человека и предпочтений ухаживающего.

Продольный способ смены постельного белья

Продольный способ предполагает смену белья вдоль кровати — от одной стороны к другой. Этот способ удобен, когда кровать можно обойти с обеих сторон.

Алгоритм продольного способа

  1. Если кровать имеет ограждение, его следует опустить.
  2. При наличии сменной подушки на неё сразу надевают чистую наволочку.
  3. Чистую простыню, пелёнки и клеёнку следует скрутить валиком в продольном направлении.
  4. Повернув подопечного на бок от себя и устойчиво устроив его на боку, освобождают края грязного белья из-под матраса и скручивают валиком продольно в направлении спины клиента.
  5. Грязную простынь необходимо максимально докрутить до человека, подоткнув её под тело.
  6. Подготовленную в виде валика чистую простынь раскладывают на кровати и раскручивают в направлении спины человека.
  7. После этого человека сначала снова укладывают на спину, а затем на другой бок, снимают грязное белье и складывают в мешок.

Следующий этап предполагает раскручивание чистой простыни и пелёнки. Далее убирают одеяло, накрывают подопечного пододеяльником и расправляют его, достают одеяло из грязного пододеяльника и вдевают его в чистый пододеяльник.

После этого поднимают боковое ограждение, переходят на другую сторону, где опускают боковое ограждение, заправляют края чистой простыни под матрас и поднимают боковое ограждение. Процедуру завершают, спросив у человека о самочувствии и дополнительных пожеланиях.

Совет

Чтобы простыня не сбивалась и не образовывала складок, можно прикрепить её к краям матраса булавками. Простыни на постели клиента не должны иметь рубцов и швов, а наволочки — узлов и застёжек на стороне, обращённой к клиенту.

Поперечный способ смены постельного белья

Поперечный способ предполагает замену простыни сверху вниз. Эту манипуляцию может осуществлять один человек, однако лучше её проводить вдвоём. В этом случае один ухаживающий может придерживать гражданина за голову, шею и плечи, а второй — непосредственно менять белье.

Алгоритм поперечного способа

  1. Пациента приподнимают поддерживающим захватом.
  2. Один ухаживающий удерживает пациента через всю спину за подмышку, а другой убирает подушки, скручивает грязную простыню и подталкивает её под крестец подопечного.
  3. Затем раскручивают чистую простыню до ягодиц подопечного, меняют подушки или наволочки на них и аккуратно укладывают гражданина.
  4. Второй ухаживающий поднимает и удерживает ноги подопечного, а первый скручивает грязную простыню, кладёт её в мешок и раскручивает чистую простыню до края кровати.
  5. Далее следует накрыть пациента одеялом с чистым пододеяльником и убедиться в том, что больному удобно и комфортно.

Важно помнить

Производя манипуляции по смене постельного белья в одиночку, необходимо всё время находиться на той стороне, на которую повёрнут клиент, или поднимать загородку кровати во избежание падения и предотвращения травм.

Сравнение продольного и поперечного способов

Критерий Продольный способ Поперечный способ
Направление смены Вдоль кровати (от одной стороны к другой) Сверху вниз (поперёк кровати)
Количество ухаживающих Может выполнять один человек Лучше выполнять вдвоём
Требования к кровати Нужен доступ с обеих сторон Достаточно доступа с одной стороны
Положение пациента Поворачивают на бок Приподнимают над кроватью
Когда удобнее применять При широком доступе к кровати, при возможности повернуть человека При ограниченном пространстве, при необходимости быстро сменить бельё

Снятие и надевание нательного белья

Снятие и надевание нательного белья — процедура, требующая особой деликатности и внимания. Важно объяснить клиенту содержание предстоящей процедуры и получить его согласие. При выполнении манипуляций необходимо учитывать состояние человека, особенно при наличии паралича или пареза.

Снятие нательного белья

Алгоритм снятия рубашки

  1. Снимают рукав со здоровой руки, подтягивая её ближе к шее.
  2. Затем перемещают руку к горловине рубашки, повернув голову на бок и уложив её на свою ладонь.
  3. Подняв голову подопечного, снимают рубашку с лица на затылок.
  4. После этого, положив больную руку на своё предплечье, ухаживающий снимает рубашку с руки клиента.

Надевание нательного белья

Алгоритм надевания рубашки

  1. Рукав рубашки клиента, предназначенный для надевания на больную конечность, собирают одной рукой.
  2. Вторую руку просовывают в собранный рукав.
  3. Ухаживающий кладёт кисть высунутой из рукава больной руки себе на ладонь, а рукав рубашки переносит со своей руки на больную руку клиента до плеча, после чего её укладывает.
  4. Далее надевают второй рукав на здоровую руку и просят гражданина, чтобы он, удерживая здоровой рукой больную, поднял руки и голову.
  5. Ухаживающий через голову со стороны лица по направлению к затылку надевает ночную сорочку или рубашку, придерживая человека под плечи и голову.
  6. После этого просят человека положить голову, освободить руки и при помощи поддерживающего захвата его приподнимают.
  7. Поддерживая одной рукой человека под подмышку, другой рукой опускают рубашку как можно ниже.
  8. Аккуратно положив человека, приподнимают его ягодицы и опускают рубашку вниз до конца.

Особенности при параличе

Если клиент пострадал от паралича, сначала следует одеть неподвижную часть его тела. Сначала надевают рукав на больную руку, затем ворот рубашки набрасывают через голову, вводят здоровую руку в рукав, и, наконец, натягивают рубашку на спину.

Если рука клиента прикреплена повязкой к груди, то при надевании рубашки через её ворот сначала проводятся свободная рука и голова. Рубашка оттягивается вниз, застёгивается наверху у шеи, а пустой рукав прикрепляется спереди на груди, иначе он может застрять в простыне или между подушками, или за спиной, а при движении клиента повредит повязку.

Снятие рубашки тоже требует определённой ловкости и сноровки. Если у клиента болит одна сторона головы, шеи, груди или рука, необходимо сначала приподнять руку здоровой стороны и, снимая с неё рукав, в то же время оттягивать её назад: тогда рубашка через голову клиента переводится на больную сторону и медленно, осторожно стягивается с больной руки. Если рука клиента в повязке, то не следует мучить его такими приёмами; лучше распороть рукав по шву.

Смена брюк

Смена брюк у маломобильного гражданина также требует соблюдения определённой последовательности действий, особенно при наличии паралича или ограничений подвижности.

Алгоритм смены брюк

  1. Клиента следует перевернуть на здоровую сторону и аккуратно снять штанину с больной конечности.
  2. Затем его переворачивают на другую сторону и аккуратно снимают штанину с другой конечности.

Надевание брюк

При надевании брюк сначала надевают штанину на больную ногу, затем на здоровую. После этого человека приподнимают и подтягивают брюки до пояса. Важно следить, чтобы брюки не сдавливали тело и не создавали дискомфорта.

Создание постельного комфорта

Важным условием для хорошего самочувствия и скорейшего выздоровления человека с ограниченной способностью к самообслуживанию и активному передвижению является постельный комфорт. При длительном пребывании клиента с ограниченной способностью к самообслуживанию в комнате последняя должна хорошо проветриваться, хорошо отапливаться и охлаждаться, быть доступна солнечному свету, иметь достаточную площадь, быть тихой.

Требования к постельному комфорту

  • Матрац должен быть достаточно толстым, с ровной, упругой поверхностью, бугры и впадины на нём недопустимы.
  • Простыня должна быть такого размера, чтобы матрац был закрыт ею не только сверху, но и по бокам и с торцов. Края простыни не должны свисать, их следует подогнуть под матрац.
  • Подушки должны быть достаточных размеров, мягкими (перьевые, пуховые). Наволочку меняют при её загрязнении.
  • Одеяла применяют байковые или шерстяные соответственно сезону.
  • Постель клиента регулярно — утром, на ночь и перед дневным отдыхом — необходимо расправлять, убирая крошки.
  • Постельное бельё — простыни, пододеяльники, наволочки — должны быть чистыми и еженедельно меняться.

Обычно смену постельного белья производят одновременно с гигиенической процедурой — ванной, душем, обтиранием. Когда сотрудник заправляет постель или меняет белье, он должен использовать защитный фартук и перчатки.

Создание комфорта в постели для тяжелобольных клиентов

Тяжелобольные клиенты все физиологические отправления совершают в постели, поэтому помогать им нужно так, чтобы не причинить беспокойства и не загрязнить постель. Постель клиента с непроизвольным мочеиспусканием и выделением кала может иметь специальные приспособления.

Особенности для тяжелобольных

  • Матрац и подушку обшивают клеёнкой.
  • Для таких клиентов применяют специальные матрацы, средняя часть которых имеет приспособление для судна.
  • Постельное бельё таким клиентам меняют по мере загрязнения, чаще, чем обычно.
  • Если у клиентки-женщины имеются обильные выделения из половых органов, то для сохранения чистоты постели под клиентку подкладывают клеёнку и небольшую мягкую подстилку.
  • В уходе за клиентами с непроизвольным мочеиспусканием и выделением кала широко применяют подгузники.

Необходимо решить проблему туалетных процедур клиента. Для некоторых подопечных будет приемлемо, если их отвезут в туалет в инвалидном кресле, чтобы сохранить их достоинство и проявить уважение к интимности процесса. Если это невозможно, в комнате можно установить переносной туалет. Во время процесса следует накрыть ноги и плечи подопечного, чтобы он не замёрз. Альтернативой горшку могут послужить впитывающие простыни, подгузники или бутылочки для сбора мочи.

Правила безопасности при смене белья

Что важно соблюдать

  • Перед началом процедуры убедитесь, что кровать зафиксирована (тормоза опущены).
  • Объясните человеку, что вы собираетесь делать, и получите его согласие.
  • При смене белья в одиночку всегда находитесь на той стороне, на которую повёрнут клиент, или поднимите загородку кровати.
  • Следите за тем, чтобы на простыне не было складок, крошек, рубцов — это может вызвать раздражение кожи и пролежни.
  • Не допускайте, чтобы человек оставался без присмотра в момент, когда он находится на краю кровати.
  • Учитывайте состояние человека: при ухудшении самочувствия (боль в сердце, головокружение, изменение цвета кожи) немедленно прекратите процедуру.
  • Используйте защитный фартук и перчатки.
«Чистая постель — здоровый сон»
Регулярная смена белья, отсутствие складок и крошек — основа профилактики пролежней, раздражения кожи и инфекций.

Что важно запомнить

Смена постельного и нательного белья — это не просто гигиеническая процедура, а важная составляющая качественного ухода, влияющая на комфорт, здоровье и достоинство человека.

  • Смена постельного белья — 1 раз в 7–10 дней и по мере загрязнения. Два способа: продольный и поперечный.
  • Продольный способ — вдоль кровати, может выполнять один человек, требует доступа с обеих сторон.
  • Поперечный способ — сверху вниз, лучше выполнять вдвоём, достаточно доступа с одной стороны.
  • Снятие и надевание рубашки — сначала снимают/надевают на больную руку, затем на здоровую. При повязке — распороть рукав по шву.
  • Смена брюк — повернуть на здоровую сторону, снять штанину с больной ноги, затем с другой.
  • Постельный комфорт — ровный матрац, подогнанная простыня, мягкие подушки, чистое бельё.
  • Безопасность — фиксируйте кровать, объясняйте свои действия, следите за состоянием человека.

Помните: чистая, удобная постель — это не только профилактика осложнений, но и способ проявить заботу и уважение к человеку, который находится в зависимом положении.