Кресло-коляска: как подобрать идеальную модель
Кресло-коляска — это не просто «транспорт», а полноценная реабилитационная система. Неправильный подбор ведёт к болям, деформациям и пролежням. Разбираем 6 ключевых замеров и правила выбора.
Прежде чем выбирать модель по цене или внешнему виду, ответьте на несколько вопросов: кто будет управлять коляской — сам пользователь или сопровождающий? Где она будет использоваться — дома, на улице, в поездках? Сколько часов в день человек проводит в коляске? Есть ли возможность самостоятельно пересаживаться? Каков вес и рост пользователя? Какова ширина дверных проёмов в квартире?
Виды кресло-колясок
По функциональному назначению выделяют несколько основных типов колясок. Понимание их различий — первый шаг к правильному выбору.
Комнатная
Для использования в помещении. Достаточно тяжёлая, не обязательно складывающаяся. Имеет высокую спинку, устойчивые подлокотники. Подходит для людей, ведущих малоподвижный образ жизни.
Прогулочная
Для использования вне помещений, на площадках с твёрдым покрытием и природных ландшафтах. Позволяет преодолевать значительные расстояния. Приводится в движение ручным или рычажным приводом.
Активного типа
Для деятельных, энергичных людей. Лёгкая, маневренная, повышенной прочности. Подходит для быстрой езды по любой дороге, преодоления сложных препятствий, долгих самостоятельных поездок.
С электроприводом
Для самостоятельного передвижения при нарушении функций верхних и нижних конечностей. Управление — пальцами одной руки через пульт на подлокотнике. Возможно ножное управление.
Транспортная
Для перемещения с посторонним участием. Небольшие колёса, не выходящие за ширину сиденья. Легко проходит через узкие двери и проёмы. Используется в больницах, аэропортах.
С санитарным оснащением
Функциональная коляска с туалетным устройством. Съёмное мягкое сиденье и наличие санитарного устройства позволяет использовать её как кресло-туалет.
Важно помнить
- Кресло-коляска должна быть подобрана строго по размеру. Из слишком широкой или слишком узкой коляски человек при движении может выпасть.
- Максимальные габаритные размеры кресло-коляски: длина — 1200 мм, ширина — 700 мм, высота — 1090 мм.
- Если ширина коляски превышает 42 см, это крайне затрудняет её способность проходить в лифты и узкие проёмы.
6 главных замеров: пошаговое руководство
Для правильного подбора любого вида кресло-коляски необходимо провести замеры пользователя в шести основных позициях. Делать это нужно на жёсткой поверхности, спина выпрямлена, таз симметричен.
Ширина сиденья
Измеряется через самые широкие участки бёдер или подвздошных костей с использованием сантиметровой ленты.
К полученной величине добавляется 5 см — это обеспечит зазор по 2,5 см с каждой стороны.
Ширина бедра + 5 смГлубина сиденья
Измеряется от края ягодицы вдоль бедра до внутреннего сгиба колена.
От полученной величины отнимают 5–7,5 см.
Длина бедра − 5–7,5 смВысота спинки
Проверяется так: четыре пальца руки должны свободно умещаться в промежуток между верхним краем обивки кресла и уровнем подмышечной впадины.
Это расстояние составляет около 10 см.
Высота подлокотников
Измеряется от поверхности сиденья до основания локтя. К полученной величине прибавляется 2,5 см.
Сиденье → локоть + 2,5 смДлина ног
Измеряется от пятки или края каблука (если пациент носит туфли) до уровня бедра. Оценивается вместе с высотой сиденья.
Высота сиденья
К длине согнутой ноги прибавляется 5 см. Это обеспечит безопасный зазор от пола до подножки — не менее 5 см.
Длина голени + 5 смПример расчёта
Ширина сиденья. Размеры, снятые в наиболее широкой части бёдер, составили 40 см. Нормальная ширина сиденья = 40 + 5 = 45 см.
Глубина сиденья. Общая величина составила 46 см. Глубина сиденья = 46 − 5 = 41 см.
Что будет, если ошибиться с размером
| Параметр | Слишком узкое / короткое | Слишком широкое / высокое |
|---|---|---|
| Ширина сиденья | Объём движения и подвижность резко ограничены, затруднены повороты туловища. Вес распределяется на меньшей поверхности — риск пролежней | Уменьшается устойчивость посадки, страдает правильное положение тела. Возникают трудности при поступательном перемещении |
| Глубина сиденья | Избыточное давление на подколенную область, нарушение кровообращения | Спина не имеет опоры, человек сползает, нарушается осанка |
| Высота подлокотников | Плечи приподняты, мышцы утомляются, человек не может использовать подлокотник по назначению | Приходится сутулиться, нарушается равновесие, ограничивается движение диафрагмы — ослабляется дыхание |
| Высота спинки | Недостаточная поддержка туловища, быстрая утомляемость | Нарушение осанки, ухудшение самочувствия, затруднённое движение рук |
Совет по проверке ширины
Чтобы проверить соответствие размеров пользователя и ширины кресла, поместите обе ладони между бёдрами человека и боковыми стенками. Руки должны располагаться свободно, не испытывая давления с боков.
Дополнительные опции и комплектация
В зависимости от физического состояния человека кресло-коляска может быть оснащена дополнительными приспособлениями.
Противопролежневая подушка
Для уменьшения нагрузки на позвоночник и хорошей циркуляции воздуха. Состоит из ячеек, наполненных гелевой смесью, покрытых полиуретаном. При отсутствии подушки можно использовать обычный поролон высотой 5–6 см.
Съёмные подлокотники
Удобны для быстрого пересаживания. Откидывающиеся назад подлокотники значительно облегчают процесс пересадки. Фиксированные — проще и надёжнее, но затрудняют пересаживание.
Тип шин
Цельнолитые — надёжны и долговечны, но только для ровной твёрдой поверхности. Пневматические — амортизируют неровности, подходят для улицы, но требуют подкачки.
Регулировки и фиксация
Высокая спинка с подголовником, регулируемый угол наклона спинки, приспособление для фиксации тела и фиксирующие ремни, абдуктор, упоры под голень.
Общие правила пользования кресло-коляской
Если вы управляете коляской самостоятельно
- Прежде чем сесть в кресло или встать с него, убедитесь, что оно стоит на тормозе. Поднимите подножки.
- Перед движением убедитесь, что полы одежды и край одеяла не попадают в спицы колёс.
- Если в кресле предусмотрены защитные ремни, не забывайте их пристёгивать.
- Не переносите вес тела вперёд — коляска может перевернуться.
- Дверь, которую нужно тянуть на себя, открывайте медленно. Резкие движения опрокинут коляску. Никогда не въезжайте в дверь задним ходом.
- Не пытайтесь заехать на эскалатор без сопровождающего.
- Не раскачивайте коляску.
- Не хватайтесь за колёса во время движения — это может привести к ожогам и травмам.
- Заезжая на возвышенность, держите спину прямо, не прижимайте её к спинке кресла, чтобы коляска не опрокинулась назад, и не наклоняйтесь вперёд, чтобы не выпасть.
- Не забывайте ставить колёса на тормоз, когда коляска неподвижна.
- Не тянитесь дальше, чем на расстояние вытянутой руки.
- Не наклоняйтесь слишком низко вперёд.
- Не тянитесь за предметом через спинку кресла — коляска может опрокинуться.
- Не нагружайте спинку кресла (сумками, рюкзаками) — коляска может перевернуться.
- Прежде чем самостоятельно выполнить какое-либо новое действие в кресле, сначала попробуйте сделать его в присутствии другого человека.
Если вы используете кресло с электрическим приводом
- Регулярно проводите осмотр кресла.
- Пересаживаясь в кресло и из него, убедитесь, что питание отключено.
- Если вы обнаружили свободный провод и не знаете, куда его подсоединить, свяжитесь со специалистом.
- Прежде чем выехать на улицу, проверьте заряд батареи. Батарея должна быть полностью заряжена.
- Если вы планируете прогулки в вечернее время, установите на коляску светоотражатели или фары.
- Не выезжайте на улицу в дождь.
- Не развивайте слишком большую скорость — вы рискуете не справиться с управлением.
Если вы сопровождаете человека в инвалидной коляске
- Убедитесь, что подножки подняты, усадите человека в кресло и только после этого опустите его ноги на подножки.
- Убедитесь, что стопы удобно располагаются на подножках, а полы одежды и край одеяла не попадают в спицы.
- Всегда предупреждайте человека о том, что вы собираетесь делать, особенно при наклонах коляски назад.
- Не катите кресло слишком быстро. Не суетитесь. Не пытайтесь срезать углы.
- Никогда не отпускайте коляску, особенно при движении под гору.
- Чтобы преодолеть бордюр, наклоните коляску назад, поставьте на бордюр сначала передние колёса, потом подтяните задние.
- Чтобы спуститься с бордюра, наклоните коляску назад, спустите её на задних колёсах, потом опустите передние колёса.
- Следите за тем, чтобы колени и локти не ударялись о косяки дверных проёмов.
- Никогда не наклоняйте коляску вперёд.
- Переходите улицу только на зелёный свет светофора и только по пешеходному переходу.
Преодоление препятствий: бордюры и лестницы
Безопасность прежде всего
Все приёмы преодоления препятствий требуют уверенных навыков владения коляской. Отрабатывайте их сначала с помощником и на низких препятствиях.
Преодоление бордюров
Как заехать на бордюр
- Несильно разгоните коляску.
- Перед бордюром поднимите передние колёса так, чтобы они не коснулись его.
- В момент наезда больших колёс на бордюр вращайте обручи с одновременным наклоном тела вперёд.
- Постарайтесь полностью опустить передние колёса с одновременным выходом задних колёс на верхнюю кромку бордюра.
Важно: чем выше препятствие, тем более энергичный и низкий наклон туловища необходим. Начинайте отработку на бордюрах высотой 7–10 см.
Как спуститься с бордюра
- Подъедьте к кромке бордюра на задних колёсах.
- В момент соскальзывания придерживайте обручи, не позволяя коляске грубо приземлиться.
- Придерживайте обручи настолько, чтобы не давать проскальзывать колёсам на кромке бордюра.
Особенно важно в дождливую погоду и на бордюрах со скользкой или рассыпающейся кромкой. В противном случае существует вероятность опрокидывания назад.
Спуск и подъём по лестнице
Существует несколько техник. При спуске с перилами: стать спиной к лестничному пролёту, ближайшей к перилам рукой взяться за них, другой, выпрямленной рукой, держать обруч колеса впереди. Наклониться вперёд и, оттолкнувшись от перил, приступить к спуску. Руками следует придерживать перила и обруч, не давая коляске разогнаться.
При подъёме: встать спиной к лестнице, прижать задние колёса к первой ступеньке. Развернуться лицом к перилам, взяться за них вытянутой назад рукой. Встать на задние колёса и в положении баланса одновременными движениями рук начать подъём.
Что важно запомнить
Правильно подобранная кресло-коляска — это комфорт, безопасность и самостоятельность. Неправильно подобранная — источник хронических проблем со здоровьем.
- Начните с вопросов: кто управляет, где используется, сколько часов в день, есть ли возможность пересаживаться.
- Проведите 6 замеров: ширина, глубина и высота сиденья, высота спинки и подлокотников, длина ног.
- Помните о формуле: ширина бедра + 5 см; длина бедра − 5–7,5 см; высота сиденья = длина голени + 5 см.
- Проверьте зазоры: 2,5 см с каждой стороны по ширине, не менее 5 см от пола до подножки.
- Учтите условия: ширина дверей, лифта, наличие порогов и пандусов.
- Отработайте технику безопасности: тормоза, пересаживание, преодоление препятствий.
Не пренебрегайте консультацией специалиста и обязательно тестируйте коляску перед покупкой. Идеальная модель — та, которая подходит именно вам по всем параметрам.